El cannabidiol (CBD) no tiene efectos psíquicos y administrado en dosis suficientemente elevadas puede contrarrestar los efectos psicoactivos del THC. Además actúa como sedante, como antiepiléptico, antipsicótico, antiinflamatorio, disminuye la ansiedad (ansiolítico) y aunque un factor de riesgo es que aumenta la presión intraocular. Refuerza las propiedades del THC como inhibidor de los dolores. Las dosis diarias típicas de cannabidiol en algunos estudios estaban entre los 200 y los 600 miligramos.
El CBD actúa principalmente como agonista de los receptores 5HT1A (predominantes en el sistema nervioso central, así como en tejidos neuronales del sistema digestivo y cardiovascular), disminuyendo la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca por un mecanismo central, mediante la inducción de la vasodilatación periférica y mediante la estimulación del nervio vago.
Los 5HT1A están especialmente concentrados en dos elementos básicos de los circuitos neuronales de la corteza prefrontal: en la mayor parte de las neuronas excitatorias que utilizan glutamato como neurotransmisor y, en menor proporción, en las neuronas inhibitorias que utilizan el neurotransmisor GABA. El CBD actúa, además, como antagonista de los receptores GPR55 (Glándulas adrenales, tracto intestinal, bazo y SNC) y tiene poca afinidad para los receptores CB1 y CB2. Está en estudio su efecto sobre los receptores TRPV1-4 (sistema nervioso periférico, corazón, piel, vejiga, músculo esquelético, riñón e intestino).
Los efectos terapéuticos más importantes vienen dados por sus propiedades ansiolíticas, analgésicas, antieméticas, antiepilépticas, antitumorales, antioxidantes, antiinflamatorias, antipsicóticas, inmunomoduladoras, antibacterianas y antifúngicas, neuroprotectoras, antirreumáticas e inductoras de sueño. Un efecto de sinergia del CBD es su capacidad de modular la acción del THC, aumentando la biodisponibilidad y reduciendo los efectos secundarios de este.
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